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國家衛(wèi)生健康委關于印發(fā)《三級醫(yī)院評審標準(2025年版)》的通知

按照深化質量內(nèi)涵效率式發(fā)展的思路,《標準》進一步完善了三級醫(yī)院的舉辦職責、功能定位、學科建設、醫(yī)療管理和行風建設等方面的評審要求。 一是明確三級醫(yī)院的舉辦職責和建設要求?!稑藴省芬?guī)定,三級公立醫(yī)院原則上應當由省、市級政府舉辦。少數(shù)經(jīng)濟發(fā)展水平高、人口基數(shù)大的縣,可以由縣級政府或與地市級政府共同舉辦三級公立醫(yī)院。三級醫(yī)院應當堅持高標準建設,落實好“大病不出省”的目標任務。 二是引導三級醫(yī)院合理控制規(guī)模和落實功能定位?!稑藴省吩O定了三級醫(yī)院的總床位數(shù)、單體院區(qū)床位數(shù)、分院區(qū)數(shù)量等規(guī)模方面的指標和出院患者四級手術占比、病例組合指數(shù)(CMI)等體現(xiàn)醫(yī)療服務難度的指標,引導三級醫(yī)院合理控制規(guī)模,更加聚焦于急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務。 三是加強醫(yī)防融合和短板學科建設?!稑藴省芬?guī)定,三級綜合醫(yī)院應當規(guī)范設置兒科、感染性疾病科、病理科、老年醫(yī)學科,以及公共衛(wèi)生科或者預防保健科等直接從事疾病預防控制工作的科室;在部分科室資源配置指標中增加兒科、精神科醫(yī)師數(shù)占比,三級甲等綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院應當設置全科醫(yī)學科,推動各專業(yè)均衡發(fā)展。 四是加強醫(yī)療管理和醫(yī)德醫(yī)風建設?!稑藴省吩谥攸c專業(yè)質量控制指標中增加了近年來發(fā)布的腫瘤專業(yè)、感染性疾病專業(yè)、放射影像專業(yè)等醫(yī)療質量控制指標,并更新了部分通用術語和編碼等。《標準》進一步強化了《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》的貫徹執(zhí)行,要求嚴格落實公益性責任和行風誠信。 五是以信息化手段優(yōu)化改進評審方式?!稑藴省犯幼⒅鼐€上評審和日常數(shù)據(jù)監(jiān)測,提高評審的客觀性,減少現(xiàn)場檢查,減輕基層負擔,明確提出不得使用或變相使用“千分制”等過于細化、脫離實際的評審方式。

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